Vivre en Irlande
Se soigner en Irlande
L'hôpital public ne coûte plus rien depuis 2023. Le médecin de ville, lui, se paie intégralement, et c'est ce qui déroute le plus les arrivants français.
Le principe : l'hôpital public, pas la ville
Le système irlandais ne fonctionne pas par remboursement. Il distingue ce que l'État prend en charge directement, soit l'hôpital, et ce que le patient paie, soit la médecine de ville.
Il n'y a ni carte Vitale, ni feuille de soins, ni mutuelle obligatoire. Vous payez le généraliste, et c'est terminé.
| Acte | Coût pour vous | Précision |
|---|---|---|
| Consultation chez un généraliste | 50 à 70 EUR | Payée sur place, sans remboursement sans medical card |
| Consultation de garde, soir et week-end | 70 à 100 EUR | Services D-Doc à Dublin, Caredoc en province |
| Passage aux urgences sans lettre du généraliste | 100 EUR | Gratuit avec lettre, ou si vous êtes hospitalisé |
| Séjour en hôpital public, patient public | 0 EUR | La charge de 80 EUR par jour a été supprimée en avril 2023 |
| Spécialiste dans le privé | 150 à 250 EUR | Le public est gratuit mais l'attente se compte en mois |
| Médicaments sur ordonnance | 80 EUR par mois maximum | Plafond du Drugs Payment Scheme, par foyer |
| Analyses de sang | 25 à 50 EUR | Souvent facturées en plus de la consultation |
Qui a droit à quoi
Le HSE raisonne par statut, pas par taux de remboursement. Votre situation détermine ce que vous payez.
| Statut | Condition | Ce que vous obtenez |
|---|---|---|
| Medical card | Sous conditions de ressources, seuils bas | Généraliste, médicaments, hôpital et dentiste gratuits |
| GP visit card | Plafond plus large, automatique avant 8 ans et après 70 ans | Généraliste gratuit, le reste au tarif normal |
| Résident ordinaire sans carte | Vivre en Irlande depuis un an, ou avoir l'intention d'y rester | Hôpital public gratuit, ville à votre charge |
| Séjour temporaire avec CEAM | Résident d'un autre pays de l'Espace économique européen | Soins publics uniquement, ni privé ni rapatriement |
La notion de résidence ordinaire est plus souple qu'elle n'y paraît : un contrat de travail irlandais et un bail suffisent en général à établir l'intention de rester au moins un an, ce qui ouvre l'accès à l'hôpital public.
La GP visit card est automatique pour les enfants de moins de huit ans et les plus de soixante-dix ans, sans condition de ressources. Pour un foyer avec de jeunes enfants, cela retire le poste le plus lourd du budget santé.
Trouver un généraliste
C'est la démarche à faire dès l'arrivée, avant d'en avoir besoin. Un cabinet peut refuser une inscription, et trouver un médecin en urgence quand on est malade est nettement plus difficile.
- Contactez plusieurs cabinets de votre quartier : l'inscription est gratuite et demande pièce d'identité, justificatif d'adresse et PPS number.
- Le généraliste est le point d'entrée obligé vers le spécialiste : sans sa lettre, aucun rendez-vous en consultation externe.
- Le soir et le week-end, les cabinets ferment et les services de garde prennent le relais, autour de 70 à 100 euros la consultation.
- Les pharmacies délivrent beaucoup moins de choses sans ordonnance qu'en France : emportez votre traitement habituel en quantité suffisante.
Les délais, vrai sujet du système irlandais
Le coût n'est pas le problème principal du système public irlandais depuis la suppression des frais d'hospitalisation. Le temps l'est.
Une consultation de spécialiste dans le circuit public s'obtient en plusieurs mois, une intervention non urgente parfois en plus d'un an.
C'est ce qui explique qu'une large part des salariés qualifiés souscrive une couverture privée, souvent négociée avec l'employeur. Le comparatif des assureurs et des délais de carence est dans notre guide l'assurance santé en Irlande.
Médicaments, dentiste et optique
Le Drugs Payment Scheme plafonne la dépense de médicaments sur ordonnance à 80 euros par mois et par foyer. L'inscription est gratuite et se fait en ligne.
Pour le dentaire et l'optique, un dispositif méconnu existe et ne dépend d'aucune assurance.
- Le Treatment Benefit Scheme, financé par vos cotisations PRSI, couvre un examen dentaire et un détartrage par an, un examen de la vue et une contribution sur les lunettes.
- Il s'ouvre dès 39 semaines de cotisations et s'obtient en donnant simplement son PPS number chez un praticien conventionné.
- Au-delà, les soins dentaires lourds restent chers : 700 à 1 200 euros pour une couronne, 2 000 à 3 000 euros pour un implant.
- Inscrivez-vous au Drugs Payment Scheme dès l'arrivée si vous suivez un traitement régulier.
L'assurance privée, et sa fenêtre de neuf mois
Souscrivez dans les neuf mois suivant votre arrivée et vous échappez à la surcharge d'âge. Au-delà, un arrivant de 45 ans paiera 22 % de plus pendant dix ans.
C'est la règle la plus coûteuse à ignorer, et personne ne la signale à l'arrivée. Le marché irlandais compte trois assureurs généralistes, VHI Healthcare, Laya Healthcare et Irish Life Health, soumis à des principes très différents des assureurs français.
| Principe | Ce qu'il impose | Ce que cela change |
|---|---|---|
| Adhésion ouverte | L'assureur ne peut refuser personne, quels que soient l'âge et les antécédents | L'inverse du questionnaire médical français |
| Tarif communautaire | Le même prix pour tous les adultes, à garantie égale | Ni l'âge actuel, ni l'état de santé, ni les sinistres passés ne jouent |
| Couverture à vie | L'assureur ne peut ni résilier ni refuser de renouveler | Tant que vous payez et vivez en Irlande |
| Surcharge d'entrée tardive | 2 % de plus par année d'âge au-delà de 34 ans | Souscrire à 44 ans coûte 20 % de plus, pendant dix ans |
| Garantie minimale | Chambre semi-privée en hôpital public au minimum | Hospitalisation, ambulatoire, maternité, convalescence, psychiatrie |
| Délais de carence | Immédiat pour un accident, différé pour le reste | Réinitialisés après une interruption de plus de treize semaines |
La surcharge se calcule sur l'âge auquel vous souscrivez pour la première fois, pas sur votre âge actuel. Un Irlandais assuré depuis ses 30 ans paie à 50 ans le tarif de base ; un Français arrivé à 50 ans et assuré au-delà de la fenêtre paie 32 % de plus. Une interruption de moins de treize semaines reste sans effet, et les périodes de chômage donnent droit à trois ans de crédit.
Beaucoup d'employeurs irlandais offrent un contrat de groupe, moins cher et sans carence négociée. Il est imposé comme avantage en nature, mais reste avantageux. Nos comparatifs figurent dans le guide l'assurance santé pour l'Irlande.
Ce qui change par rapport à la France
- Aucune carte Vitale ni feuille de soins : vous payez le généraliste et il n'y a pas de circuit de remboursement.
- Aucune mutuelle obligatoire prélevée sur le salaire : la santé privée est individuelle et facultative.
- L'hôpital public est gratuit pour un patient public, ce qui n'est pas le cas de la médecine de ville.
- Le pharmacien joue un rôle plus large et peut renouveler certains traitements chroniques.
- Les analyses de sang sont souvent facturées séparément de la consultation.
Pour un séjour touristique, la carte européenne d'assurance maladie suffit pour l'hôpital public. Elle ne couvre ni le généraliste ni le rapatriement, comme l'explique notre guide l'assurance voyage pour l'Irlande.
Nos guides pour vivre en Irlande
Questions fréquentes sur la santé en Irlande
Le médecin est-il payant en Irlande ?
Oui. Une consultation de généraliste coûte 50 à 70 euros, payés sur place, sans remboursement pour la majorité des résidents. Seuls les titulaires d'une medical card ou d'une GP visit card en sont dispensés, ces cartes étant attribuées sous conditions de ressources, avec des seuils bas. C'est la différence la plus marquante avec le système français.
Comment fonctionne le système de santé irlandais ?
Le HSE gère le système public, qui couvre l'hôpital et les urgences mais pas la médecine de ville. L'hospitalisation en secteur public ne coûte plus rien au patient depuis avril 2023, tandis que le généraliste et les médicaments restent à la charge du patient, dans la limite d'un plafond mensuel pour ces derniers. Le privé, facultatif, sert surtout à raccourcir les délais d'attente.
Comment s'inscrire chez un médecin en Irlande ?
Le généraliste est un cabinet privé qui accepte ou refuse ses patients. Contactez plusieurs cabinets de votre quartier dès votre arrivée, avant d'en avoir besoin : dans les grandes villes, beaucoup affichent complet. L'inscription est gratuite et demande une pièce d'identité, un justificatif d'adresse et votre PPS number.
La carte européenne d'assurance maladie fonctionne-t-elle en Irlande ?
Oui pour un séjour temporaire : elle donne accès aux soins publics dans les mêmes conditions qu'un résident irlandais. Elle ne couvre ni le généraliste, payant en Irlande pour tout le monde, ni les soins privés, ni le rapatriement. Une fois installé et cotisant, vous relevez du système irlandais et non plus de l'assurance maladie française.
Faut-il une assurance santé privée en Irlande ?
Rien ne l'impose, et environ la moitié de la population n'en a pas. Ce qui pousse à souscrire, ce n'est pas le coût du soin grave, l'hôpital public étant gratuit, mais le délai d'attente pour les consultations spécialisées et la chirurgie programmée. Beaucoup de salariés qualifiés obtiennent une couverture via un contrat de groupe négocié par leur employeur.
Que faire en cas d'urgence en Irlande ?
Le 112 et le 999 fonctionnent tous les deux et sont gratuits depuis n'importe quel téléphone. Pour un problème non vital, passez d'abord par votre généraliste ou par le service de garde : le passage aux urgences coûte 100 euros si vous vous présentez de vous-même, et rien si votre médecin vous y envoie avec une lettre.